Práticas de privacidade

Última atualização: 1º de dezembro de 2024

ESTE AVISO DESCREVE COMO AS INFORMAÇÕES MÉDICAS SOBRE VOCÊ PODEM SER USADAS E DIVULGADAS E COMO VOCÊ PODE OBTER ACESSO A ESSAS INFORMAÇÕES. POR FAVOR, REVISE-O COM CUIDADO.

I. Quem somos

Este Aviso de Práticas de Privacidade (”Aviso”) descreve as práticas de privacidade da sample e de suas afiliadas, incluindo certas entidades profissionais afiliadas, seus médicos, profissionais de saúde e outros funcionários (”nós” ou”nós”).

II. Nossas obrigações de privacidade

Somos obrigados por lei a manter a privacidade de suas informações de saúde (”Informações de saúde protegidas” ou”PHI”) e para fornecer a você este Aviso sobre nossos deveres legais e práticas de privacidade com relação à sua PHI. Também somos obrigados a notificá-lo após uma violação de PHI não segura. Quando usamos ou divulgamos sua PHI, somos obrigados a cumprir os termos deste Aviso (ou outro aviso em vigor no momento do uso ou divulgação).

III. Usos e divulgações permitidos sem Sua autorização por escrito

Em determinadas situações, descritas na Seção IV abaixo, precisamos obter sua autorização por escrito para usar e/ou divulgar sua PHI. No entanto, não precisamos de nenhum tipo de autorização para os seguintes usos e divulgações:

A. Usos e divulgações para operações de tratamento, pagamento e assistência médica. Podemos usar e divulgar PHI, mas não suas “Informações altamente confidenciais” (definidas na Seção IV.B abaixo), para tratá-lo, obter pagamento pelos serviços prestados a você e conduzir nossas “operações de saúde” conforme detalhado abaixo:

Tratamento. Podemos usar e divulgar sua PHI para fornecer tratamento, por exemplo, para diagnosticar e tratar sua lesão ou doença. Também podemos divulgar PHI a outros profissionais de saúde envolvidos em seu tratamento.

Pagamento. Na maioria dos casos, podemos usar e divulgar suas PHI para obter o pagamento pelos serviços que fornecemos a você.

Operações de saúde. Podemos usar e divulgar sua PHI para nossas operações de saúde, que incluem administração e planejamento internos e várias atividades que melhoram a qualidade e a relação custo-benefício dos cuidados que prestamos a você. Por exemplo, podemos usar o PHI para avaliar a qualidade e a competência de nossos médicos e outros profissionais de saúde. Também podemos divulgar PHI para resolver qualquer reclamação que você possa ter. Também podemos divulgar PHI para seus outros profissionais de saúde quando tal PHI for necessária para que eles o tratem, recebam pagamento pelos serviços que prestam a você ou conduzam determinadas operações de saúde, como atividades de avaliação e melhoria da qualidade, analisando a qualidade e a competência dos profissionais de saúde ou para detecção ou conformidade de fraudes e abusos na área de saúde.

B. Divulgação para parentes, amigos próximos e outros cuidadores. Podemos usar ou divulgar sua PHI para um membro da família, outro parente, um amigo pessoal próximo ou qualquer outra pessoa identificada por você quando você estiver presente ou disponível antes da divulgação, se (1) obtivermos seu acordo; (2) fornecermos a você a oportunidade de se opor à divulgação e você não se opuser; ou (3) inferirmos razoavelmente que você não se opõe à divulgação.

Se você não estiver presente, ou se a oportunidade de concordar ou se opor a um uso ou divulgação não puder ser oferecida de forma prática devido à sua incapacidade ou a uma circunstância de emergência, poderemos exercer nosso julgamento profissional para determinar se uma divulgação é do seu interesse. Se divulgarmos informações a um membro da família, outro parente ou amigo pessoal próximo, divulgaríamos somente informações que acreditamos serem diretamente relevantes para o envolvimento da pessoa com seus cuidados de saúde ou pagamentos relacionados a seus cuidados de saúde. Também podemos divulgar sua PHI para notificar (ou ajudar a notificar) essas pessoas sobre sua localização, condição geral ou morte.

C. Atividades de saúde pública. Podemos divulgar sua PHI para as seguintes atividades de saúde pública: (1) denunciar informações de saúde às autoridades de saúde pública com o objetivo de prevenir ou controlar doenças, lesões ou deficiências; (2) denunciar abuso infantil e negligência às autoridades de saúde pública ou outras autoridades governamentais autorizadas por lei a receber tais relatórios; (3) denunciar informações sobre produtos e serviços sob a jurisdição da Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA; (4) alertar uma pessoa que possa foram expostos a uma doença transmissível ou podem estar em risco de contrair ou espalhar uma doença ou condição; e (5) relatar informações ao seu empregador, conforme exigido pelas leis que tratam de doenças e lesões relacionadas ao trabalho ou pela vigilância médica no local de trabalho.

D. Vítimas de abuso, negligência ou violência doméstica. Se acreditarmos razoavelmente que você é vítima de abuso, negligência ou violência doméstica, podemos divulgar sua PHI a uma autoridade governamental, incluindo uma agência de serviços sociais ou de proteção, autorizada por lei a receber denúncias de tal abuso, negligência ou violência doméstica.

E. Atividades de supervisão da saúde. Podemos divulgar sua PHI a uma agência de supervisão de saúde que supervisiona o sistema de saúde e é responsável por garantir a conformidade com as regras dos programas governamentais de saúde, como o Medicare ou o Medicaid.

F. Procedimentos judiciais e administrativos. Podemos divulgar sua PHI no curso de um processo judicial ou administrativo em resposta a uma ordem legal ou outro processo legal.

G. Agentes da lei. Podemos divulgar sua PHI à polícia ou a outras autoridades policiais conforme exigido ou permitido por lei ou em conformidade com uma ordem judicial, um grande júri ou uma intimação administrativa.

H. Descendentes. Podemos divulgar sua PHI a um médico legista, médico legista ou agente funerário, conforme autorizado por lei.

I. Pesquisa. Podemos usar ou divulgar sua PHI sem seu consentimento ou autorização se um Conselho de Revisão Institucional ou Conselho de Privacidade aprovar uma renúncia à autorização de divulgação.

J. Saúde ou segurança. Podemos usar ou divulgar sua PHI para evitar ou diminuir uma ameaça séria e iminente à saúde ou à segurança de uma pessoa ou do público.

K. Funções governamentais especializadas. Podemos usar e divulgar sua PHI para unidades do governo com funções especiais, como as forças armadas dos EUA ou o Departamento de Estado dos EUA, sob certas circunstâncias.

L. Compensação dos trabalhadores. Podemos divulgar sua PHI conforme autorizado e na medida necessária para cumprir a lei estadual relacionada à compensação de trabalhadores ou outros programas similares.

M. Conforme exigido por lei. Podemos usar e divulgar suas PHI quando exigido por qualquer outra lei não mencionada nas categorias anteriores.

IV. Usos e divulgações que exigem sua autorização por escrito

A. Uso ou divulgação com sua autorização. Devemos obter sua autorização por escrito para usos e divulgações de PHI para fins de marketing e divulgações que constituam a venda de PHI. Além disso, outros usos e divulgações de PHI não descritos neste Aviso serão feitos somente quando você nos der sua permissão por escrito em um formulário de autorização (“Sua autorização”). Por exemplo, você precisará preencher e assinar um formulário de autorização antes que possamos enviar sua PHI à sua seguradora de vida ou ao advogado que representa a outra parte em uma ação judicial na qual você está envolvido.

B. Usos e divulgações de suas informações altamente confidenciais. As leis federais e estaduais exigem proteções especiais de privacidade para determinadas informações altamente confidenciais sobre você (“Informações altamente confidenciais”). Essas informações altamente confidenciais podem incluir o subconjunto de sua PHI que: (1) é sobre serviços de saúde mental e deficiências de desenvolvimento; (2) é sobre prevenção, tratamento e encaminhamento do abuso de álcool e drogas; (3) é sobre testes, diagnóstico ou tratamento de HIV/AIDS; (4) é sobre doenças sexualmente transmissíveis; (5) é sobre testes genéticos; (6) é sobre abuso infantil e negligência; (7) é sobre abuso doméstico de um adulto com deficiência; ou (8) é sobre agressão sexual. Para que possamos divulgar suas informações altamente confidenciais para uma finalidade diferente da permitida por lei, precisamos ter sua autorização.

C. Revogação de sua autorização. Você pode retirar (revogar) sua Autorização, ou qualquer autorização por escrito, em relação às suas Informações Altamente Confidenciais (exceto na medida em que tenhamos agido com base nelas) entregando uma declaração por escrito ao Diretor de Privacidade identificado abaixo. Uma forma de revogação por escrito está disponível mediante solicitação do Diretor de Privacidade.

V. Seus direitos em relação às suas informações de saúde protegidas

A. Para mais informações e reclamações. Se você quiser obter mais informações sobre seus direitos de privacidade, se estiver preocupado com o fato de termos violado seus direitos de privacidade ou se discordar de uma decisão que tomamos sobre o acesso à sua PHI ou desejar fazer uma reclamação, entre em contato conosco em sample.com. Você também pode registrar reclamações por escrito junto ao Diretor do Escritório de Direitos Civis do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Mediante solicitação, o Diretor de Conformidade e Privacidade fornecerá o endereço correto do Diretor. Não retaliaremos contra você se você registrar uma reclamação conosco ou com o Diretor.

B. Direito de solicitar restrições adicionais. Você tem o direito de solicitar uma restrição aos usos e divulgações de sua PHI (1) para fins de tratamento, pagamento e operações de saúde e (2) para indivíduos (como um membro da família, outro parente, amigo pessoal próximo ou qualquer outra pessoa identificada por você) envolvidos em seus cuidados ou com pagamentos relacionados aos seus cuidados. Por exemplo, você tem o direito de solicitar que não divulguemos sua PHI a um plano de saúde para fins de pagamento ou operações de saúde, se essa PHI se referir exclusivamente a um item ou serviço de saúde no qual estivemos envolvidos e que tenha sido pago integralmente. A menos que exigido por lei, somos obrigados a cumprir sua solicitação para esse tipo de restrição. Para todas as outras solicitações de restrições de uso e divulgações de suas PHI, não precisamos concordar com sua solicitação, mas tentaremos atender às solicitações razoáveis quando apropriado. Se você quiser solicitar restrições adicionais, obtenha um formulário de solicitação e devolva-o ao nosso Diretor de Conformidade e Privacidade. Posteriormente, responderemos à sua solicitação com uma resposta por escrito.

C. Direito de receber comunicações confidenciais. Você pode solicitar, e nós atenderemos, qualquer solicitação razoável por escrito para que você receba sua PHI por meios alternativos de comunicação ou em locais alternativos.

D. Direito de inspecionar e copiar suas informações de saúde. Você pode solicitar acesso ao seu arquivo de prontuário médico e aos registros de cobrança mantidos por nós para inspecionar e solicitar cópias dos registros. Sob circunstâncias limitadas, podemos negar a você o acesso a uma parte de seus registros. Se você quiser acessar seus registros, solicite um Formulário de Liberação de Informações ao Diretor de Privacidade e envie o formulário preenchido por meio da página de contato em sample.com. Se você solicitar cópias, cobraremos uma taxa baseada em custos que inclui (1) mão de obra para copiar a PHI; (2) suprimentos para criar a cópia em papel ou mídia eletrônica se você solicitar uma cópia eletrônica em mídia portátil; (3) nossos custos de postagem, se você solicitar que as cópias sejam enviadas para você; e (4) se você concordar com antecedência, o custo de preparar uma explicação ou resumo da PHI.

E. Direito de solicitar a alteração de seus registros. Você tem o direito de solicitar que alteremos as PHI mantidas em seu arquivo de registro médico ou registros de cobrança. Se você deseja alterar seus registros, obtenha um Formulário de Solicitação de Alteração do Diretor de Conformidade e Privacidade e envie o formulário preenchido por meio da página de contato em sample.com. Cumpriremos sua solicitação, a menos que acreditemos que as informações que seriam alteradas sejam precisas e completas ou que outras circunstâncias especiais se apliquem.

F. Direito de receber uma contabilidade das divulgações. Mediante solicitação, você pode obter uma contabilidade de certas divulgações de suas PHI feitas por nós durante qualquer período anterior à data de sua solicitação, desde que esse período não exceda seis anos. Se você solicitar uma contabilidade mais de uma vez durante um período de doze (12) meses, cobraremos uma taxa razoável por contas adicionais de divulgação e o informaremos com antecedência sobre qualquer taxa para lhe dar a oportunidade de retirar ou modificar a solicitação.

G. Direito de receber uma cópia deste aviso. Mediante solicitação, você poderá obter uma cópia deste Aviso, por e-mail ou em formato de papel. Envie sua solicitação para:

amostra @ sample.com

VI. Data de vigência e duração deste aviso

A. Data de vigência. Este Aviso entrará em vigor em 1º de janeiro de 2024.

B. Direito de alterar os termos deste Aviso. Podemos alterar os termos deste Aviso a qualquer momento. Se alterarmos este Aviso, poderemos tornar os novos termos de notificação efetivos para todas as Informações de Saúde Protegidas que mantemos, incluindo qualquer informação criada ou recebida antes da emissão da nova notificação. Se alterarmos este Aviso, publicaremos o novo aviso em nosso site em www.sample.com.

VII. Oficial de privacidade

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