Perda de cabelo

Visão geral

Para muitos, a perda de cabelo pode parecer uma perda de identidade, afetando não apenas a aparência, mas também a autoestima e o bem-estar emocional. A alopecia, ou queda de cabelo, é uma doença prevalente que afeta um segmento substancial em todo o mundo. Aproximadamente 50% dos homens e várias mulheres, especialmente após a menopausa ou pós-parto, a encontram. O tipo predominante é a alopecia androgenética (AGA), uma doença genética induzida por andrógenos como a diidrotestosterona (DHT). Isso resulta no gradual afinamento e encolhimento dos folículos pilosos. Outros tipos incluem alopecia areata, uma condição autoimune, e eflúvio telógeno, uma variante transitória induzida por estresse ou doença.

Repercussões psicológicas significativas da perda de cabelo podem incluir ansiedade, desesperança e declínio na autoestima. A finasterida e o minoxidil são duas terapias que podem ajudar a deter a queda de cabelo ou estimular a regeneração, embora sua eficácia varie. Os pesquisadores estão explorando novos tratamentos para melhorar o gerenciamento, como bloqueadores de receptores de andrógenos e inibidores de JAK (Janus Kinase). A pesquisa sobre as causas da queda de cabelo ainda é vital para o desenvolvimento de tratamentos futuros que sejam mais individualizados e bem-sucedidos.

Agentes anti-queda de cabelo

Vários medicamentos experimentais e aprovados pela FDA estão sendo testados em humanos para tratar a queda de cabelo. Essas drogas e substâncias funcionam de maneiras diferentes para ajudar os folículos pilosos a crescer e permanecer vivos. Isso inclui tratamentos tópicos, agentes orais e nanoformulações que melhoram a administração e a eficácia do medicamento. Aqui está uma lista de agentes conhecidos:

• Minoxidil (Rogaine)
• Finasterida (Propecia)
• Dutasterida (Avodart)
• Inibidores JAK (por exemplo, tofacitiniba, ruxolitiniba)
• Pirilutamida (KX-826)
• Nanoformulações (por exemplo, nanoformulações à base de prata)
• Bimatoprost (Latisse)
• Terapia com plasma rico em placas (PRP)
• Terapia a laser de baixo nível (LLLT)

Uma história de agentes anti-queda de cabelo

Os medicamentos anti-queda de cabelo mudaram muito, tanto com tratamentos aprovados pela FDA quanto com tratamentos experimentais. Na década de 1960, Minoxidil foi desenvolvido. Foi usado como medicamento anti-hipertensivo. Posteriormente, foi usado para tratar a queda de cabelo depois que foi descoberto que fazia o cabelo crescer, o que levou à aprovação do FDA em 1988 para alopecia androgenética. Finasterida foi criado na década de 1990 para tratar a hiperplasia prostática benigna. Em 1997, foi permitido como tratamento para queda de cabelo devido à sua capacidade de reduzir o DHT, um hormônio que reduz os folículos pilosos. Dutasterida, um inibidor mais potente, foi desenvolvido para HBP e é usado off-label para queda de cabelo, mostrando eficácia superior à finasterida. Pesquisadores se interessaram por Inibidores JAK como tofacitiniba e ruxolitinib em meados da década de 2010. Eles chamaram a atenção porque poderiam potencialmente tratar a alopecia areata modulando as respostas imunes. Pirilutamida funciona contra os receptores de andrógenos. Atualmente, está sendo testado em humanos para alopecia androgenética e parece ser capaz de impedir que o DHT danifique as células ciliadas. Seu desenvolvimento começou no início dos anos 2010.

Nanoformulations, como nanopartículas de prata, existem desde o início dos anos 2000. Eles facilitam a adição de ingredientes ativos como o minoxidil na pele. Bimatoprost foi criado pela primeira vez para tratar o glaucoma, mas mais tarde descobriu-se que ajuda os cílios a crescer. Em 2008, o FDA aprovou para uso cosmético como Latisse, e estudos ainda estão sendo feitos para ver se ele também poderia ajudar o cabelo a crescer novamente na cabeça. Plasma rico em placas (PRP) o tratamento existe desde a década de 1970. Tornou-se popular nos anos 2000 como uma forma de restaurar o cabelo usando fatores de crescimento para fazer com que os folículos capilares funcionassem novamente. Depois que os pentes e capacetes a laser surgiram na década de 2000, a terapia a laser de baixo nível (LLLT), encontrada pela primeira vez na década de 1960, tornou-se uma forma popular não invasiva de tratar a queda de cabelo. Esses tratamentos, cada um com mecanismos exclusivos, representam um progresso significativo no controle da queda de cabelo.

Como eles funcionam?

Vamos explorar a ciência por trás desses tratamentos e como eles funcionam para combater a queda de cabelo.

Minoxidil (Rogaine)

Como vasodilatador, o minoxidil melhora o fluxo sanguíneo para os folículos pilosos. Funciona prolongando a fase anágena (crescimento) do ciclo capilar. Promove a atividade do folículo piloso e potencialmente ativa os canais de potássio para estimular a regeneração folicular. No entanto, seu mecanismo exato ainda não está claro.

Finasterida (Propecia)

A finasterida inibe a enzima 5-alfa-redutase, impedindo que a testosterona seja convertida em diidrotestosterona (DHT), um hormônio crucial na alopecia androgenética. Ao diminuir os níveis de DHT, a finasterida impede o encolhimento dos folículos pilosos e estimula o crescimento do cabelo.

Dutasterida (Avodart)

A dutasterida, como a finasterida, inibe as isoenzimas da 5-alfa-redutase tipo I e tipo II, reduzindo drasticamente os níveis de DHT. Devido à sua inibição dupla, é mais eficaz em interromper o encolhimento do folículo piloso induzido por DHT e promover o crescimento do cabelo.

Inibidores JAK (por exemplo, tofacitiniba, ruxolitiniba)

Os inibidores de JAK funcionam obstruindo a via de sinalização da quinase Janus (JAK), que está implicada na ativação das células imunes. Eles promovem o crescimento do cabelo diminuindo a inflamação e o ataque imunológico aos folículos pilosos em condições de queda de cabelo relacionadas à autoimune, como a alopecia areata.

Pirilutamida (KX-826)

A pirilutamida é um antagonista do receptor de andrógeno. Ele impede que o DHT produza encolhimento folicular, uma das principais causas que contribuem para a alopecia androgenética, impedindo que o hormônio se ligue aos receptores de andrógenos nos folículos pilosos.

Nanoformulações à base de prata

As nanoformulações à base de prata aumentam a absorção e a biodisponibilidade de compostos ativos como o minoxidil. As qualidades antibacterianas e antiinflamatórias das nanopartículas ajudam a fortalecer o couro cabeludo e a diminuir a inflamação, o que pode impedir o crescimento de novos cabelos. As nanopartículas de prata também melhoram a solubilidade e a absorção dos medicamentos para o crescimento do cabelo, aumentando sua eficácia.

Bimatoprost (Latisse)

O bimatoprost é um análogo da prostaglandina. Promove o desenvolvimento do cabelo prolongando a fase anágena e ampliando os folículos pilosos. A ligação aos receptores de prostaglandinas no folículo piloso estimula a criação de cabelos mais grossos e longos.

Terapia com plasma rico em placas (PRP)

Uma combinação concentrada de plaquetas é injetada no couro cabeludo. Os fatores de crescimento do PRP aumentam a vascularização, estimulam os folículos pilosos e estimulam a regeneração celular, todos estimulando o crescimento do cabelo.

Terapia a laser de baixo nível (LLLT)

O LLLT estimula os folículos pilosos com luz laser de baixa energia, aumentando o metabolismo celular e a produção de energia. Também se acredita que melhora a microcirculação e a oxigenação do couro cabeludo, promovendo a ativação e o desenvolvimento do folículo piloso.

Dados clínicos

Os tratamentos para queda de cabelo variam em perfis de eficácia e segurança. Abaixo está uma visão geral de vários agentes que promovem o crescimento do cabelo e referências a estudos científicos que avaliam seu desempenho.

Minoxidil (Rogaine)

Homens e mulheres com alopecia androgenética (AGA) podem se beneficiar do vasodilatador tópico minoxidil. Sua eficácia foi demonstrada em investigações clínicas; a regeneração capilar é maior em concentrações mais altas (5%) do que em concentrações mais baixas (2%).

Eficácia no crescimento do cabelo

Tópico Minoxidil: Preparações tópicas, como 5% de espuma de minoxidil, mostraram notável eficácia no tratamento da queda de cabelo de padrão masculino (MPHL). Um estudo que incluiu 40 homens com MPHL confirmou essa eficácia. Após 24 semanas de tratamento, o número de cabelos aumentou visivelmente.

Minoxidil oral: Para pacientes que preferem tratamento oral ou que encontram efeitos adversos de aplicações tópicas, o minoxidil oral em baixas doses (LDOM) tornou-se uma alternativa viável. De acordo com a pesquisa, tratar a queda de cabelo masculino e feminino com uma dose diária de 1 mg de minoxidil oral é tão seguro e eficaz quanto o minoxidil tópico regular.

Perfil de segurança

Estudos demonstraram que o minoxidil oral em baixas doses é seguro para tratar a queda de cabelo, com efeitos colaterais como hipertricose (crescimento excessivo do cabelo) dependentes da dose. Um estudo em pacientes do sexo masculino com alopecia androgenética relatou que uma dose de 5 mg uma vez ao dia aumentou efetivamente o crescimento do cabelo com um bom perfil de segurança.

Finasterida (Propecia)

A queda de cabelo de padrão masculino, ou alopecia androgenética (AGA), é frequentemente tratada com finasterida, um inibidor da 5-alfa-redutase. Inúmeros estudos foram realizados sobre seu perfil de segurança e eficácia no incentivo ao crescimento do cabelo.

Eficácia no crescimento do cabelo

Oral Finasterida: Ensaios clínicos demonstraram que uma dose diária de 1 mg de finasterida aumenta dramaticamente o número de cabelos em homens com AGA. Uma revisão abrangente de doze estudos encontrou evidências de qualidade moderada de que o uso diário de finasterida oral aumenta a contagem de cabelos e melhora a percepção do paciente e do investigador sobre a aparência do cabelo. O uso prolongado por até cinco anos reduz o risco adicional de perda de cabelo perceptível.

Tópico Finasterida: Pesquisas recentes investigaram a eficácia das formulações tópicas de finasterida. De acordo com um experimento controlado randomizado de fase III, a finasterida tópica é bem tolerada e aumenta consideravelmente a contagem de cabelos em comparação com um placebo. Embora tenha uma exposição sistêmica muito menor e menos efeito nas concentrações séricas de diidrotestosterona (DHT), seu efeito é comparável ao da finasterida oral.

Perfil de segurança

Como a administração tópica reduz a absorção sistêmica, ela tem sido associada a uma menor incidência de efeitos adversos sistêmicos. Para aqueles que estão preocupados com os efeitos colaterais sexuais associados à finasterida oral, essa formulação pode ser melhor.

Dutasterida (Avodart)

O perfil de segurança e a eficácia da dutasterida, um inibidor duplo da 5-alfa-redutase, em estimular o crescimento do cabelo, especialmente em casos de alopecia androgenética (AGA), foram estudados.

Eficácia no crescimento do cabelo

Dutasterida oral: A dutasterida oral é útil para aumentar o crescimento e a contagem de cabelos em homens com AGA, de acordo com pesquisas clínicas. Em comparação com um placebo e 1 mg de finasterida por dia durante 24 semanas, um experimento controlado randomizado revelou que 0,5 mg de dutasterida por dia melhorou significativamente a contagem de cabelos. Além disso, um estudo comparando a finasterida e a dutasterida descobriu que em homens com AGA de 18 a 40 anos, a dutasterida teve mais sucesso em reverter o encolhimento do cabelo e estimular a regeneração do cabelo.

Dutasterida tópica: As formulações tópicas de dutasterida ainda estão sendo pesquisadas. Embora pesquisas adicionais sejam necessárias para determinar sua eficácia e segurança, estudos preliminares indicam que a administração tópica pode beneficiar o crescimento do cabelo com menos efeitos negativos sistêmicos.

Perfil de segurança

A segurança da dutasterida no tratamento de doenças relacionadas à próstata foi avaliada em estudos de longo prazo, que descobriram que ela é segura e bem tolerada ao longo do tempo. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar se essas descobertas podem ser usadas para tratar a queda de cabelo.

Inibidores JAK (por exemplo, tofacitiniba, ruxolitiniba)

Os inibidores da quinase Janus (JAK) surgiram como um tratamento promissor para a alopecia areata (AA), uma doença autoimune marcada pela queda de cabelo sem cicatrizes. Ao alterar o sistema imunológico, esses medicamentos estimulam o crescimento de novos cabelos.

Eficácia no crescimento do cabelo

Inibidores orais do JAK: Os inibidores orais de JAK tratam eficazmente o AA em ensaios clínicos. Uma revisão sistemática e meta-análise mostraram um crescimento significativo do cabelo em pacientes tratados com esses medicamentos. Além disso, um estudo sobre a segurança e eficácia do citrato de tofacitinibe em pacientes com AA descobriu que, embora não produzisse um efeito duradouro, era um tratamento seguro e eficiente para casos graves.

Tópico JAK Inibidores: A eficácia dos inibidores tópicos do JAK tem sido menos confiável. De acordo com uma revisão abrangente, a administração tópica ou sublingual é ineficaz, enquanto a administração oral geralmente é bem-sucedida.

Perfil de segurança

Os dados sobre segurança a longo prazo ainda estão sendo coletados. Mais estudos controlados randomizados de alta qualidade com amostras maiores e monitoramento contínuo são essenciais para encontrar os melhores tipos e dosagens de medicamentos que maximizem a eficácia terapêutica e minimizem os riscos potenciais associados à supressão de JAK.

Pirilutamida (KX-826)

Um antiandrogeno não esteroidal (NSAA) chamado pirilutamida (KX-826) está sendo desenvolvido para tratar a alopecia androgenética (AGA), também conhecida como queda de cabelo padrão. Ao bloquear especificamente os receptores de andrógenos, evite que os andrógenos afetem os folículos pilosos.

Eficácia no crescimento do cabelo

Ensaios clínicos de fase II em homens (China): A eficácia da pirilutamida foi avaliada em uma pesquisa randomizada, duplo-cega e controlada por placebo com 120 voluntários do sexo masculino. A contagem de pelos na área alvo não velosa (TAHC) aumentou significativamente no grupo que recebeu 0,5% de pirilutamida duas vezes ao dia; em média, esse aumento foi de 22,73 cabelos por cm² em relação ao valor basal (P<0,001) e 15,34 cabelos por cm² do grupo placebo (P=0,024).

Ensaios clínicos de fase II em mulheres (China): Em pesquisas que incluíram 160 participantes do sexo feminino, o grupo de tratamento de 0,5% uma vez ao dia demonstrou benefícios mensuráveis logo às 12 semanas, com um aumento de 11,39 cabelos por cm² em 24 semanas (P = 0,0087) quando comparado ao placebo.

Estágio II Clínico Ensaios em Machos (EUA): Uma relação dose-resposta foi demonstrada em um estudo envolvendo 123 participantes do sexo masculino, onde o grupo de 0,5% duas vezes ao dia aumentou cerca de 10 cabelos por cm² em relação ao valor basal (P = 0,0088).

Perfil de segurança

A pirilutamida mostrou um perfil de segurança positivo em vários ensaios clínicos. Nenhuma reação adversa medicamentosa documentada (ADRs) ou eventos adversos graves (SAEs) ocorreu. A maioria dos eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) foram menores e iguais aos do placebo. A administração tópica, que produziu baixa exposição sistêmica, reduziu a probabilidade de efeitos colaterais sistêmicos.

Nanoformulações à base de prata

O uso potencial de nanoformulações à base de prata, especialmente nanopartículas de prata (AgNPs), para estimular o crescimento do cabelo tem despertado interesse. Eles são candidatos promissores para intervenções terapêuticas em distúrbios como a alopecia devido às suas características físico-químicas distintas. Isso inclui a atividade antibacteriana e a capacidade de modificar as atividades celulares.

Eficácia no crescimento do cabelo

In Vitro Estudos: Foi demonstrado que os AgNPs aumentam a proliferação de fibroblastos, o que é importante para o crescimento e o ciclo dos folículos pilosos. Por exemplo, AgNPs adicionados a tapetes nanofibrosos de queratina/óxido de polietileno/álcool polivinílico (HHK/PEO/PVA) do cabelo humano tiveram forte atividade antibacteriana e estimularam a proliferação de fibroblastos, sugerindo vantagens potenciais para aplicações que incluem cicatrização de feridas e possivelmente desenvolvimento capilar.

In Vivo Estudos: As nanopartículas de prata mostraram uma ação encorajadora de promoção do crescimento, de acordo com um estudo comparando os impactos das nanopartículas de ferro e prata feitas com Blumea eriantha Extrato vegetal DC. O estudo concluiu que essas nanopartículas podem ser seguras para pesquisas adicionais.

Perfil de segurança

Citotoxicity Reviews: Investigações sobre a citotoxicidade dos AgNPs revelaram que o tamanho das partículas, a concentração e o tempo de exposição afetam sua segurança. AgNPs menores podem ser mais perigosos do que os maiores. Consequentemente, é crucial aplicar esses parâmetros com cautela.

Penetração e acumulação na pele: Estudos demonstraram que os AgNPs podem penetrar na pele, potencialmente atingindo estruturas subcutâneas por meio dos folículos pilosos. A forma e o tamanho dos AgNPs influenciam suas habilidades de penetração na pele, com certas morfologias exibindo uma penetração mais profunda. Essa característica exige uma avaliação completa para evitar a exposição sistêmica não intencional.

Bimatoprost (Latisse)

O bimatoprost, um análogo da prostaglandina comercializado sob o nome de Latisse, foi autorizado pela primeira vez para o tratamento do glaucoma. Foi então aprovado para tratar a hipotricose após ter sido descoberto acidentalmente que aumentava o crescimento dos cílios. O bimatoprost foi estudado por sua capacidade de estimular o crescimento do cabelo no couro cabeludo, sobrancelhas e cílios.

Eficácia no crescimento do cabelo

Crescimento do cabelo no couro cabeludo: Pesquisas clínicas analisaram o uso do bimatoprost para promover o crescimento de novos cabelos no couro cabeludo. Após 12 semanas, não houve diferença perceptível na quantidade de cabelo que voltou a crescer entre o bimatoprost e o propionato de clobetasol em pacientes com alopecia areata do couro cabeludo. Por outro lado, o bimatoprost foi associado a um crescimento capilar mais pigmentado, a uma reação mais rápida e a menos efeitos adversos.

Aprimoramento da sobrancelha: O bimatoprost também foi testado para hipotricose das sobrancelhas. As soluções de bimatoprost de 0,01% e 0,03% foram seguras e eficazes na pesquisa, com a solução de 0,03% mostrando a melhor eficácia.

Perfil de segurança

O bimatoprost demonstrou ser seguro e bem tolerado em investigações envolvendo crianças com hipotricose de cílios; nenhum efeito colateral significativo foi observado.

Terapia com plasma rico em placas (PRP)

Um tratamento promissor para a queda de cabelo, especialmente a alopecia androgenética (AGA), é a terapia com plasma rico em plaquetas (PRP). O sangue de um paciente produz PRP, que concentra as placas como fatores de crescimento que estimulam os folículos pilosos e estimulam o crescimento.

Eficácia no crescimento do cabelo

Estudos clínicos: Vinte indivíduos com AGA participaram de um experimento controlado randomizado que mostrou que as injeções de PRP aumentaram consideravelmente a densidade e a contagem do cabelo em comparação com os dados básicos. De acordo com o estudo, houve um aumento médio de 33,6 fios na área alvo e 45,9 fios por centímetro quadrado na densidade total do cabelo.

Meta-análises: Numerosos ensaios clínicos foram minuciosamente analisados e os resultados mostram que a terapia com PRP aumenta consideravelmente a espessura e a densidade do cabelo em pessoas que sofrem de queda de cabelo, embora tenha poucos efeitos adversos.

Perfil de segurança

Como a terapia com PRP é autóloga e reduz a possibilidade de infecções ou respostas alérgicas, geralmente é considerada segura.

Terapia a laser de baixo nível (LLLT)

A fotobiomodulação, outro nome para terapia a laser de baixa intensidade (LLLT), tem despertado interesse como um tratamento não invasivo para queda de cabelo, especialmente a alopecia androgenética (AGA). O LLLT usa comprimidos de onda de luz específicos para estimular os folículos pilosos e estimular o crescimento do cabelo.

Eficácia no crescimento do cabelo

Clínico Estudos: Em um estudo randomizado, duplo-cego e simulado controlado por dispositivo, os participantes que usaram um dispositivo LLLT por 16 semanas tiveram um aumento substancial na espessura do cabelo (16,29%) e densidade (18,34%) em comparação com as avaliações básicas.

Sistemático Resenhas: De acordo com uma revisão abrangente e meta-análise de ensaios clínicos randomizados, o LLLT aumenta drasticamente a contagem de cabelos terminais, o desenvolvimento do cabelo e a cobertura capilar em pessoas com queda de cabelo padrão.

Comparativo Estudos: Estudos comparando a LLLT com outras terapias descobriram que o minoxidil e a LLLT foram igualmente eficazes na aceleração do crescimento do cabelo, com a terapia combinada produzindo resultados ainda melhores.

Perfil de segurança

A LLLT é geralmente considerada segura, com poucos efeitos adversos conhecidos. De acordo com os estudos avaliados, não foi associado a nenhum efeito adverso significativo.

Efeitos colaterais associados

Compreender os riscos antes de iniciar a terapia é crucial porque a eficácia dos medicamentos anti-queda de cabelo é frequentemente acompanhada por possíveis efeitos adversos. A seguir estão os efeitos colaterais das diferentes opções de tratamento para queda de cabelo:

Minoxidil (Rogaine)

O FDA aprovou o minoxidil como tratamento tópico para a alopecia androgenética. Embora geralmente sejam bem tolerados, alguns efeitos colaterais associados consistem em:

• IriTAÇÃO LOCAL: Coceira, vermelhidão e ressecamento do couro cabeludo são comuns devido ao veículo ou ao teor de álcool.
• Crescimento indesejado de pêlos: Pode ocorrer hipertricose (pêlos indesejados no rosto ou em outras áreas).
• Tontura e ritmo cardíaco acelerados (raros): A absorção sistêmica em indivíduos sensíveis pode causar esses efeitos.

Finasterida (Propecia)

A finasterida é um inibidor da 5-alfa-redutase usado para tratar a queda de cabelo de homem padrão. Seus efeitos colaterais incluem:

• Disfunção sexual: Diminuição da libido, disfunção erétil e distúrbios da ejaculação.
• Ginecomastia: Ampliação do tecido mamário.
• Depressão e ansiedade: Raro, mas relacionado em alguns pacientes.

Dutasterida (Avodart)

Um inibidor da 5-alfa-redutase mais potente do que a finasterida, os efeitos colaterais da dutasterida são semelhantes:

• Disfunção sexual: Redução da libido e problemas eréteis.
• Contagem reduzida de espermatozóides: Visto em alguns estudos.
• Sensibilidade ou aumento dos seios.

Inibidores JAK (por exemplo, tofacitiniba, ruxolitiniba)

Os inibidores do JAK são experimentais para alopecia areata. Os efeitos colaterais incluem:

• Infecções: Aumento do risco de infecções respiratórias superiores.
• Elevação das enzimas hepáticas: O monitoramento regular é necessário.
• Desconforto gastrointestinal: Diarreia e dor abdominal.

Pirilutamida (KX-826)

Um novo antagonista do receptor de andrógeno sob investigação para queda de cabelo:

• Irrigação da pele: Vermelhidão e queimação leves foram relacionadas em ensaios clínicos.
• Efeitos sistêmicos: Raramente relacionado devido à sua ação localizada.

Nanoformulações à base de prata

As nanopartículas de prata foram estudadas para o crescimento do cabelo, mas apresentam riscos potenciais:

• Citotoxicidade: Efeitos tóxicos nas células do couro cabeludo em concentrações mais altas.
• Reações alérgicas: Hipersensibilidade e irritação são possíveis.

Bimatoprost (Latisse)

Inicialmente aprovado para o crescimento de cílios, o bimatoprost tem potencial para uso no couro cabeludo:

• Irigação e pigmentação: Vermelhidão dos olhos e escurecimento da pele ao redor das áreas de aplicação.
• Descoloração das palpebras: Relacionado em alguns usuários.

Terapia com plasma rico em placas (PRP)

O PRP envolve a injeção de placas concentradas no couro cabeludo:

• Dor e desconforto: Dor leve e inchaço nos locais de injeção.
• Infecções: Raro, mas possível devido à natureza invasiva.
• Cicatrizes ou contusões: Temporário e localizado.

Terapia a laser de baixo nível (LLLT)

O LLLT estimula os folículos pilosos por meio da fotobiomodulação. Os efeitos colaterais são mínimos:

• Ritação do couro cabeludo: Vermelhidão ou calor temporários.
• Dores de cabeça: Raramente relacionado.

Benefícios adicionais para a saúde dos tratamentos anti-queda de cabelo

Muitos desses medicamentos foram investigados por seus possíveis benefícios adicionais à saúde, embora o objetivo principal dos medicamentos anti-queda de cabelo seja curar a alopecia e a queda de cabelo. Algumas delas são as seguintes:

Minoxidil (Rogaine)

O minoxidil é amplamente conhecido por sua capacidade de promover o crescimento do cabelo, mas pode oferecer outros benefícios à saúde:

• Vasodilatation: Como o minoxidil é um vasodilatador, ele pode aumentar o fluxo sanguíneo. Pacientes com doença arterial periférica (DAP) e outros distúrbios relacionados à má circulação podem se beneficiar desse impacto em teoria.
• Potencial para cicatrização de feridas: De acordo com alguns estudos, as qualidades vasodilatadoras do minoxidil podem acelerar a cicatrização de feridas.

Finasterida (Propecia)

Embora seja usada principalmente para queda de cabelo, a finasterida mostrou alguns benefícios adicionais à saúde:

• Saúde da próstata: A finasterida inibe a enzima 5-alfa-redutase, que transforma a testosterona em diidrotestosterona (DHT), diminuindo o risco de hiperplasia benigna da próstata (HBP), uma condição prevalente em homens mais velhos.
• Prevenção do câncer de próstata: De acordo com alguns estudos, o uso prolongado de finasterida pode reduzir a incidência de câncer de próstata, especialmente em homens com alto risco de desenvolver a doença.

Dutasterida (Avodart)

A dutasterida oferece as seguintes vantagens adicionais à saúde:

• Melhora dos sintomas da HBP: Homens com próstata aumentada podem se beneficiar da capacidade da dutasterida de melhorar o fluxo urinário e diminuir os sintomas da hiperplasia prostática benigna (HBP).
• Menor risco de câncer de próstata: A dutasterida, como a finasterida, pode ajudar a diminuir o risco de câncer de próstata, particularmente em indivíduos de alto risco.

Inibidores JAK (por exemplo, tofacitiniba, ruxolitiniba)

Os inibidores da JAK, incluindo tofacitiniba e ruxolitiniba, têm efeitos terapêuticos além da alopecia areata. Isso inclui:

• Tratamento de doenças autoimunes: Os inibidores da JAK são tratamentos aprovados pela FDA para artrite reumatóide, artrite psoriática e colite ulcerativa.
• Melhoria da saúde da pele: Os inibidores de JAK, como o tofacitinibe, têm se mostrado promissores no tratamento de outras doenças inflamatórias da pele, como a dermatite atópica.

Pirilutamida (KX-826)

A seguir estão outros benefícios potenciais da pirilutamida:

• Propriedades anti-inflamatórias: Doenças inflamatórias da pele, como a psoríase, podem se beneficiar da capacidade da pirilutamida de diminuir a irritação do couro cabeludo.

Nanoformulações à base de prata

Os tratamentos capilares com nanopartículas de prata têm vantagens adicionais à saúde, além de promover o crescimento do cabelo.

• Propriedades antimicrobianas: As nanopartículas de prata são úteis para o cuidado do couro cabeludo devido às suas fortes propriedades antibacterianas, que podem ajudar a impedir infecções em feridas ou áreas danificadas da pele.
• Tratamento de feridas: Além de sua potencial aplicação na melhoria da regeneração e cicatrização da pele após tratamentos cirúrgicos, foi demonstrado que as nanopartículas de prata aceleram a restauração tecidual.

Bimatoprost (Latisse)

Originalmente aprovado para o crescimento de cílios, o bimatoprost tem outros benefícios terapêuticos:

• Tratamento do glaucoma: O bimatoprost é um medicamento ocular usado para reduzir a pressão intraocular em pacientes com glaucoma para proteger o nervo óptico.
• Melhoria da saúde da pele: Estudos preliminares sugeriram que o bimatoprost pode melhorar a saúde da pele ao promover a cicatrização de feridas e a regeneração da pele.

Terapia com plasma rico em placas (PRP)

A terapia com PRP, comumente usada para restauração capilar, oferece benefícios adicionais:

• Regeneração tecidual: Os fatores de crescimento do PRP promovem a regeneração e cicatrização dos tecidos, o que o torna benéfico para lesões musculoesqueléticas, cicatrização de feridas e reparo articular.
• Efeitos antienvelhecimento: O PRP tem se mostrado promissor em melhorar a textura da pele, reduzir as rugas e promover a produção de colágeno, beneficiando a saúde geral da pele.

Terapia a laser de baixo nível (LLLT)

A terapia com laser de baixo nível (LLLT) não apenas estimula os folículos pilosos, mas também traz benefícios adicionais à saúde:

• Porta alívio: O LLLT é conhecido por suas propriedades analgésicas e é usado para tratar a dor, particularmente para doenças como artrite e dores musculares.
• Tratamento de feridas: O LLLT é útil em aplicações dermatológicas e no processo de cicatrização após a cirurgia, pois acelera a cicatrização de feridas e a restauração de tecidos.

Administração, dosagem e diretrizes

A seguir estão as doses de administração e as diretrizes para tratamentos anti-queda de cabelo:

Minoxidil (Rogaine)

Diretrizes de dosagem

• Tópico solução ou espuma: O minoxidil é geralmente aplicado nas regiões afetadas do couro cabeludo duas vezes ao dia, de manhã e à noite. A concentração típica para mulheres é de 2%, enquanto para homens é de 5%.

Aplicação: Aplique 1 mL da solução ou aproximadamente meia tampa de espuma no couro cabeludo. O couro cabeludo precisa estar seco e limpo antes da aplicação.

Diretrizes de segurança

• Para evitar a absorção sistêmica, não tome mais medicamentos do que o recomendado. A absorção sistêmica pode levar a efeitos adversos, como tontura, dor no peito ou batimento cardíaco acelerado,
• Deixe o produto secar completamente antes de modelar ou cobrir o cabelo.

Finasterida (Propecia)

Diretrizes de dosagem

• Medicação oral: A finasterida é geralmente usada uma vez ao dia na dose de 1 mg no tratamento da calvície masculina.

Administração: Você pode tomar o comprimido com ou sem alimentos. A ingestão diária não deve ser superior a 1 mg.

Diretrizes de segurança

• Pode levar de 3 a 6 meses para obter resultados visíveis.

Dutasterida (Avodart)

Diretrizes de dosagem

• Medicação oral: Uma dose diária de 0,5 mg de dutasterida é comumente usada para tratar a calvície masculina.

Administração: O medicamento deve ser tomado uma vez ao dia, com ou sem alimentos.

Diretrizes de segurança

• Pacientes que recebem tratamento a longo prazo devem ter seus níveis de antígeno prostático específico (PSA) verificados regularmente.

Inibidores JAK (por exemplo, tofacitiniba, ruxolitiniba)

Diretrizes de dosagem

• Tofacitinib: A alopecia areata geralmente é tratada com uma dose inicial de 5 mg duas vezes ao dia, embora isso possa mudar dependendo da resposta do paciente e de quaisquer efeitos colaterais.
• Ruxolitinib: Dependendo da gravidade da alopecia areata, uma dosagem normal é de 20 mg duas vezes ao dia.

Administração: Ambos os medicamentos são orais, tomados com ou sem alimentos.

Diretrizes de segurança

• Exames de sangue regulares para verificar as enzimas hepáticas e um hemograma completo são recomendados, pois os inibidores de JAK podem aumentar o risco de infecções.
• Cálculos sanguíneos, problemas gastrointestinais e aumento das enzimas hepáticas são alguns dos possíveis efeitos colaterais que devem ser monitorados de perto durante o uso a longo prazo.

Pirilutamida (KX-826)

Diretrizes de dosagem

• Aplicação tópica: A pirilutamida é aplicada como creme ou loção de 0,5% uma vez ao dia nas áreas afetadas do couro cabeludo.

Duração: Os resultados iniciais são esperados dentro de três a seis meses, e o tratamento geralmente é administrado por vários meses.

Diretrizes de segurança

• A pirilutamida só deve ser administrada no couro cabeludo; evite entrar em contato com os olhos ou as membranas mucosas.
• Embora sejam incomuns, é crucial ficar atento às reações alérgicas ou irritações na pele.

Nanoformulações à base de prata

Diretrizes de dosagem

• Aplicação tópica: As nanopartículas de prata são frequentemente incorporadas às formulações de crescimento capilar em concentrações que variam de 0,5% a 2%, aplicadas uma ou duas vezes ao dia.

Duração: Para avaliar a eficácia, o uso geralmente é continuado por vários meses, com os resultados geralmente aparecendo três a seis meses depois.

Diretrizes de segurança

• Para evitar irritações na pele ou outras consequências negativas, as terapias à base de prata devem ser usadas conforme indicado pelo fabricante.
• Evite o uso excessivo de nanopartículas de prata, pois grandes quantidades podem ser prejudiciais.

Bimatoprost (Latisse)

Diretrizes de dosagem

• Aplicação tópica: Uma vez por dia à noite, uma gota de uma solução oftálmica de 0,03% de bimatoprost é geralmente aplicada no couro cabeludo ou na linha dos cílios superiores usando um aplicador estéril.

Duração: Pode levar de dois a quatro meses para ver mudanças perceptíveis, e a terapia de manutenção pode ser necessária para manter os efeitos.

Diretrizes de segurança

• A aplicação não deve ser feita para diminuir as linhas dos cílios, pois isso pode resultar em crescimento indesejado de pelos em outros lugares.
• Os efeitos colaterais comuns incluem irritação ocular, escurecimento da pele ao redor dos olhos e possíveis alterações nas pálpebras.

Terapia com plasma rico em placas (PRP)

Diretrizes de dosagem

• Frequência de injeção: Um primeiro conjunto de três a quatro sessões, separadas por quatro a seis semanas, geralmente é necessário para a terapia com PRP. A cada seis a doze meses, sessões de manutenção podem ser necessárias.

Procedimento: O sangue é retirado do paciente, processado para concentrar as plaquetas e depois injetado no couro cabeludo usando agulhas finas.

Diretrizes de segurança

• O PRP reduz o risco de respostas alérgicas e transmissão de doenças porque é autólogo, pois vem do sangue do paciente.
• Usar produtos moderados para o cuidado do cabelo e evitar atividades físicas extenuantes por 24 a 48 horas fazem parte dos cuidados pós-procedimento.

Terapia a laser de baixo nível (LLLT)

Diretrizes de dosagem

• Uso do dispositivo: O LLLT geralmente é administrado três a quatro vezes por semana com um chapéu, capacete ou dispositivo laser portátil. A duração média de uma sessão de tratamento é de 15 a 30 minutos.

Duração: Para resultados de longo prazo, que levam de três a seis meses para se tornarem evidentes, o tratamento contínuo é frequentemente necessário.

Diretrizes de segurança

• A LLLT tem poucos efeitos adversos e não é invasiva. Para evitar possíveis cansaços oculares ou irritações na pele, é fundamental seguir as instruções do fabricante para usar o dispositivo.
• O tratamento não deve ser feito se o couro cabeludo estiver excessivamente irritado ou danificado.

contraindica

Os tratamentos anti-queda de cabelo podem ser usados com segurança e eficiência se as contraindicações forem devidamente reconhecidas. É altamente recomendável falar com um profissional de saúde antes de iniciar qualquer um desses tratamentos.

Minoxidil (Rogaine)

• Evite quando houver feridas abertas, infecções ou irritação do couro cabeludo, pois isso pode aumentar a absorção sistêmica e resultar em efeitos colaterais indesejados.
• O medicamento não deve ser usado por pacientes com histórico de hipersensibilidade reconhecida ao minoxidil ou a qualquer um de seus constituintes inativos.
• O minoxidil deve ser usado com cautela em pessoas com histórico de infarto do miocárdio ou doenças cardíacas graves, como angina, pois pode exacerbar os sintomas cardiovasculares.

Finasterida (Propecia) e Dutasterida (Avodart)

• Devido à possibilidade de efeitos teratogênicos em bebês do sexo masculino, é contra-indicado para mulheres que estão ou podem engravidar.
• Como os dois medicamentos são processados no fígado, pacientes com disfunção hepática grave não devem tomá-los.
• Evite em pacientes com hipersensibilidade conhecida a ambos os medicamentos.

Inibidores JAK (por exemplo, tofacitiniba, ruxolitiniba)

• Os inibidores de JAK têm efeitos imunossupressores, portanto, pacientes com infecções ativas, como tuberculose ou infecções oportunistas, devem evitar usá-los.
• Os inibidores de JAK não devem ser usados por pacientes com doença hepática grave, pois podem piorar sua condição.
• Evite usar inibidores de JAK se você tiver um histórico de câncer ou atualmente tiver um, pois eles podem aumentar sua chance de contrair câncer novamente.

Pirilutamida (KX-826)

• Mulheres grávidas ou amamentando não devem usar pirilutamida até que mais dados de segurança estejam disponíveis. Alergias conhecidas à pirilutamida ou seus excipientes devem evitar seu uso.
• A pirilutamida deve ser evitada em mulheres grávidas e lactantes até que mais informações de segurança estejam disponíveis.

Nanoformulações à base de prata

• Evite seu uso em indivíduos alérgicos à prata ou a outros componentes da formulação.
• Pacientes que sofrem de psoríase ou eczema podem ficar irritados ou ver seus sintomas piorarem.
• Evite usar muitas nanopartículas de prata ou aplicá-las em regiões amplas, pois isso pode causar argíria, um distúrbio que descolora a pele cinza-azulada.

Bimatoprost (Latisse)

• O bimatoprost não deve ser usado por pacientes com glaucoma ou infecções oculares ativas, a menos que um oftalmologista o prescreva.
• Contraindicado em indivíduos alérgicos ao bimatoprost ou seus componentes.
• Dados de segurança insuficientes ou se tornam inadequados para uso durante a gravidez ou a lactação.

Terapia com plasma rico em placas (PRP)

• Pacientes com problemas de coagulação ou que recebem medicamentos anticoagulantes não devem usar PRP.
• Evite em casos de infecções sistêmicas ou infecções localizadas do couro cabeludo.
• O PRP deve ser evitado por pacientes com histórico de câncer, pois pode estimular o crescimento de tumores.

Terapia a laser de baixo nível (LLLT)

• A LLLT deve ser evitada por pacientes com lúpus ou em uso de medicamentos fotossensibilizantes.
• Os dispositivos LLLT não devem ser usados em áreas inflamadas ou infectadas do couro cabeludo.
• Apesar de serem amplamente consideradas seguras, as mulheres grávidas devem falar com um médico antes de iniciar a LLLT.

Custo e acessibilidade

O custo e a acessibilidade dos tratamentos anti-queda de cabelo variam amplamente com base em fatores como o tipo de tratamento, sua disponibilidade em diferentes regiões e se a terapia é coberta pelo seguro saúde ou considerada cosmética. Abaixo está uma análise detalhada dessas considerações para tratamentos comumente usados, apoiada por referências científicas autênticas.

Minoxidil (Rogaine)

Personalizado

Os produtos de minoxidil vendidos sem receita são facilmente acessíveis e têm preços razoáveis. Dependendo da marca e da loja, 2% ou 5% soluções tópicas ou espumas podem custar qualquer coisa, desde $20 a $40 por mês. De um modo geral, as versões genéricas são menos caras.

Acessibilidade

O minoxidil é uma das terapias mais acessíveis para a alopecia androgenética porque está disponível sem receita médica na maioria dos países.

Finasterida (Propecia)

Personalizado

O preço da finasterida varia de $50 até $100 por mês para versões da marca Propecia. Versões genéricas, que normalmente custam $10 a $30 por mês, são substancialmente mais baratos.

Acessibilidade

Ao contrário dos medicamentos vendidos sem receita médica, como o minoxidil, a finasterida exige receita médica, o que restringe sua acessibilidade.

Dutasterida (Avodart)

Personalizado

Como um medicamento mais recente e de marca, a dutasterida geralmente é mais cara do que a finasterida. As versões genéricas são um pouco mais baratas, com preços mensais variando de $75 a $150.

Acessibilidade

• A disponibilidade pode ser mais restrita em certas áreas do que a finasterida, e é necessária uma receita médica.
• A dutasterida não é aprovada para tratamento de queda de cabelo em alguns países (por exemplo, EUA), mas é prescrita off-label.

Inibidores JAK (por exemplo, tofacitiniba, ruxolitiniba)

Personalizado

Os inibidores do JAK estão entre os medicamentos mais caros; os custos mensais podem variar de $2.000 a $5.000, dependendo do medicamento e da localização. Como são aprovados principalmente para doenças autoimunes, essas despesas são indicativas de seu uso off-label para queda de cabelo.

Acessibilidade

As leis regionais e os sistemas de saúde determinam a disponibilidade. A acessibilidade é ainda mais restrita pela necessidade de receita médica e pela possibilidade de o seguro não cobrir o uso off-label para alopecia areata.

Pirilutamida (KX-826)

Personalizado

A pirilutamida está em fase de ensaio clínico e ainda não está amplamente disponível.

Acessibilidade

Atualmente disponível somente em ambientes de ensaios clínicos ou para uso compassivo limitado em regiões selecionadas.

Nanoformulações à base de prata

Personalizado

As terapias à base de prata são especializadas e frequentemente incluídas em cosméticos de alta qualidade, que podem custar desde $11 a $100 para cada garrafa.

Acessibilidade

Esses tratamentos são vendidos principalmente como parte de formulações dermatológicas de alta qualidade ou produtos experimentais.

Bimatoprost (Latisse)

Personalizado

O bimatoprost (3 mL) custa cerca de $120 a $140 para cada frasco e, quando usado diariamente, dura cerca de um mês.

Acessibilidade

Pode ser adquirido por meio de receita médica e é autorizado principalmente para o crescimento dos cílios. No entanto, a acessibilidade pode ser limitada, pois o seguro pode não cobrir seu uso off-label para queda de cabelo no couro cabeludo.

Terapia com plasma rico em placas (PRP)

Personalizado

Custos da terapia com PRP $500 a $1.500 por sessão, exigindo várias sessões para obter os melhores resultados.

Acessibilidade

Está amplamente disponível em clínicas dermatológicas e centros de estética. Por ser considerado um procedimento cosmético, o seguro não cobre os custos.

Terapia a laser de baixo nível (LLLT)

Personalizado

O equipamento LLLT, incluindo lentes ou tampas a laser, pode custar entre $200 e $2.000, dependendo do tipo e da marca. Os tratamentos profissionais de LLLT geralmente requerem várias sessões, que variam em preço de $100 a $300 por sessão.

Acessibilidade

O LLLT é mais acessível do que os tratamentos na clínica porque há muitos dispositivos disponíveis para uso em casa. No entanto, algumas pessoas podem não conseguir pagar o grande pagamento inicial.

Conclusão

A queda de cabelo é um problema complexo que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Isso afeta a identidade, a autoestima e a saúde emocional, além da queda de cabelo. Este artigo explora várias causas da alopecia, incluindo doenças autoimunes como alopecia areata, fatores hereditários como alopecia androgenética e casos temporários induzidos por estresse. Ele demonstra como as opções de tratamento mudaram ao longo do tempo, passando de medicamentos convencionais, como finasterida e minoxidil, para estratégias de ponta, como terapia com PRP, inibidores de JAK e nanoformulações, cada uma oferecendo um nível diferente de segurança e eficácia. Isso ajuda a navegar com sucesso no complicado mundo da restauração capilar, analisando a ciência subjacente a vários procedimentos, bem como suas vantagens, desvantagens e acessibilidade.

Perspectivas futuras

Os tratamentos para queda de cabelo têm um futuro brilhante graças aos desenvolvimentos tecnológicos e a uma melhor compreensão das causas subjacentes da doença. Tratamentos mais acessíveis, seguros e eficientes para queda de cabelo são esperados nos próximos anos devido aos desenvolvimentos em saúde digital, biologia molecular e tecnologias de administração de medicamentos. A terapia dessa doença generalizada entrará em uma nova era quando esses tratamentos forem combinados com formas holísticas de melhorar ainda mais seus resultados.

• Minoxidil (Rogaine)

Desenvolvimentos futuros em nanoformulações de minoxidil podem melhorar a administração de medicamentos e diminuir os efeitos adversos. Isso pode incluir transportadores à base de prata, que podem melhorar a eficácia e a absorção.

• Inibidores JAK (por exemplo, tofacitiniba, ruxolitiniba)

A alopecia areata e outros distúrbios autoimunes da perda de cabelo podem se beneficiar de muitos inibidores de JAK. Estudos futuros poderiam se concentrar na criação de formulações sublinguais e tópicas que sejam mais eficazes e tenham menos efeitos adversos sistêmicos. Pesquisas de longo prazo sobre sua eficácia e segurança podem abrir as portas para uma maior aceitação e disponibilidade.

• Nanoformulações à base de prata

A administração de medicamentos para tratamentos de queda de cabelo pode ser revolucionada pelas nanopartículas de prata. Para aumentar a penetração e diminuir a citotoxicidade, estudos futuros podem se concentrar na modificação do tamanho e dos revestimentos das nanopartículas. Para resultados sinérgicos, essas formulações também podem ser usadas com extratos vegetais naturais ou substâncias ativas como o minoxidil.

• Terapia com plasma rico em placas (PRP)

Otimizar as concentrações plaquetárias e combinar o PRP com fatores de crescimento ou células-tronco para aumentar seu potencial restaurador é fundamental para o futuro do PRP. A tecnologia avançada de imagem para injeções focadas e técnicas automatizadas para isolamento preciso de placas podem melhorar ainda mais os resultados da terapia.

• Terapia a laser de baixo nível (LLLT)

A tecnologia vestível com integração de IA pode revolucionar o LLLT ao monitorar as condições do couro cabeludo e permitir que os usuários personalizem a exposição ao laser. A eficácia da LLLT pode ser aumentada em combinação com outras terapias, como PRP ou medicamentos tópicos. Aplicações de comprimento de onda mais focadas podem resultar de estudos sobre os mecanismos biológicos que a terapia a laser ativa.

• Terapias genicas e com células-tronco

Pode haver remédios de longo prazo para a queda de cabelo, graças ao desenvolvimento de campos como terapêutica baseada em células-tronco e edição de genes (como CRISPR-Cas9). As oportunidades incluem a modificação das vias genéticas que causam o crescimento do cabelo ou o desenvolvimento dos folículos capilares, oferecendo um substituto revolucionário para os tratamentos convencionais.

• Soluções holísticas e baseadas em IA

O gerenciamento da queda de cabelo pode ser completamente transformado combinando inteligência artificial e análise de dados. Os aplicativos de monitoramento digital podem avaliar o progresso em tempo real. Ferramentas baseadas em IA podem prever os planos de tratamento ideais com base nos parâmetros específicos do paciente. Essa estratégia individualizada pode reduzir a tentativa e o erro da terapia e, ao mesmo tempo, aumentar a eficácia.

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